تلاشی برای توضیح غوغایی در سر او
نوشته جویس کوهن6 اکتبر 2016
اروس درویشی برای STAT
اسحتی سالها پیش، اما گرینوود، وکیل نیویورکی با ضربان نبض یک طرف سرش از خواب بیدار شد. اینترنت به او گفت که وزوز گوش دارد که اغلب به آن زنگ زدن در گوش می گویند. دکترش هم همینطور.
او می دانست که این درست نیست. وقتی او به "صداهای وزوز گوش" آنلاین گوش می داد، او را به یاد کتری سوت زدن یا ترمز جیغ می انداختند. در مقابل، صدایی که روزهای او را فرا میگرفت، صدایی ریتمیک کم صدا بود که با ضربان قلب او هماهنگ میشد.
چند ماه طول کشید، اما گرینوود بالاخره دکتری را پیدا کرد که متوجه شد چه میشنود و تشخیص داد که او به بیماری عروقی مبتلا است. "هوش" او، در اصطلاح پزشکی، یک "بروت" بود - صدای جریان خون آشفته از طریق رگ باریک در مغز او.
گرینوود متوجه شد که نمیتواند تنها باشد: به بسیاری از بیمارانی که صدای هول را میشنیدند، بدون شک گفته شده بود که وزوز گوش دارند - که هیچ درمان پزشکی برای آن وجود ندارد. این یک مشکل است زیرا فرسودگی را می توان درمان کرد - و گاهی اوقات نیاز به رسیدگی سریع دارد. صدای نبض می تواند وضعیتی را نشان دهد که می تواند منجر به تشنج، سکته مغزی یا مرگ شود.
بنابراین گرینوود وارد یک جنگ صلیبی شد تا جهان را با هووش بیدار کند.
تبلیغات
او وب سایتی به نام whooshers.com با پیوندهایی به تحقیقات پزشکی و نکاتی برای کمک به پزشکان برای درک علائم راه اندازی کرد. در تلاش برای افزایش آگاهی در میان عموم، او ۲۵ دلار «Do You Whoosh؟» را می فروشد. تی شرت هایی با علامت سوال به شکل گوش. برخی از بیماران این تی شرت را به پزشکان خود داده اند.
موارد مرتبط: زمانی که حتی صداهای ملایم مانند چاقو به پرده گوش احساس می شود
گرینوود، که یک گروه پشتیبانی فیسبوک را نیز اداره میکند ، بیماران را تشویق میکند تا داستانهای خود را از طریق رسانههای اجتماعی در «چهارشنبههای بزرگ» به اشتراک بگذارند. و او صداهای ضبط شده افراد را منتشر می کند که گاهی اوقات به اندازه کافی بلند است که با گوشی هوشمند ضبط می شود. آنها محبوب ترین بخش سایت هستند.
در قلب فعالیتهای او: تلاش برای دریافت وزوز گوش (نام رایج «وزوز ضربانی») به عنوان یک علامت جدا از وزوز در سیستم کدگذاری پزشکی شناخته میشود. این اغلب از یک بیماری عروقی خبر می دهد، نه یک مشکل شنوایی مانند وزوز گوش. این صدا زنگ زدن نیست، بلكه تپیدن، تپش یا تپش است كه گاهی اوقات حتی بال زدن پرنده توصیف می شود.
گرین وود گفت: «وزوز ضربان دار وزوز گوش نیست. "این که این دو نام مشترک دارند، مضحک است."
در طی چهار سال، او بیش از 2500 امضا در یک طومار آنلاین جمع آوری کرد تا کدهای پزشکی خود را به دست بیاورد - و سرانجام این اتفاق افتاد. در آخرین به روز رسانی کدها، که در 1 اکتبر اعمال شد، وزوز ضربان دار نام خاص خود را دارد.
گرین وود گفت: "آگاهی کلید است." وقتی برای اولین بار صدای او را زد، او گفت: «حتی نمیدانستم اسمی دارد.» "من متوجه استیصال مردم هستم."
یک وضعیت نادر
وزوز ضربان دار بسیار کمتر از وزوز گوش معمولی است که حدود 20 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده به آن مبتلا هستند. اطلاعات اندک است، اما یک مطالعه کوچک نشان داد که 4 درصد از بیمارانی که وزوز گوش را گزارش کردهاند، در واقع وزوز گوش ضربان دار داشتند.
پزشکان اغلب این علامت را نادیده می گیرند. هنگامی که بیماران متوجه صدایی در گوش می شوند، معمولا ابتدا با یک متخصص گوش و حلق و بینی یا گوش و حلق و بینی مشورت می کنند. به طور معمول، و به اشتباه، به آنها گفته می شود که هیچ کاری از نظر پزشکی قابل انجام نیست. این برای وزوز گوش صادق است. اما نه برای وزوز ضربان دار.
گرینوود گفت: «اگر این بیماران از پزشکانی که چیزی در مورد تمایز نمیدانند توصیه میکنند، کمک مورد نیاز خود را دریافت نخواهند کرد.
گرینوود، 41 ساله، از همکاران خود میخواهد که تصویربرداری تشخیصی مناسب - اغلب از جمله MRI - را دریافت کنند و فیلمها را برای پزشکانی که ممکن است کمک کنند، پخش کنند. بسیاری از موارد، اغلب با یک روش مبتنی بر کاتتر و گاهی اوقات با جراحی قابل رفع هستند.
(با این حال، مهم است که قبل از انجام MRI مطمئن شوید که وزوز گوش ضربان دار دارید، زیرا اسکن پر سر و صدا می تواند برای بیماران مبتلا به وزوز گوش معمولی به طور خطرناکی بلند باشد.)
مطالب مرتبط: میسوفونیا: هنگامی که کرچ کردن، جویدن، یا بو کشیدن باعث خشم شدید می شود
تشخیص مناسب همچنین به اهداف بیمه کمک می کند. Sue Bowman، مدیر ارشد سیاست کدگذاری و انطباق در انجمن مدیریت اطلاعات سلامت آمریکا ، گفت: «اگر کدهای مبهم یا قدیمی دارید، برای پرداخت کنندگان دشوار است که بفهمند برای چه چیزی پول می پردازند . "این می تواند منجر به درخواست اطلاعات بیشتر یا رد بازپرداخت شود."
دکتر ماکسیم شاپیرو، متخصص رادیولوژی عصبی مداخله ای در مرکز پزشکی Langone دانشگاه نیویورک، که بیماران مبتلا به ناهنجاری های عروقی را درمان می کند، گفت: تلاش های گرین وود "واقعاً بر نحوه مشاهده وزوز ضربان دار تأثیر گذاشته است."
شاپیرو گفت: «بیماران اغلب در حال آموزش پزشکان هستند و این یک آموزش مشروع است. وزوز ضربان دار معمولاً به خودی خود یک نگرانی برای گوش نیست. گوش همان کاری را انجام می دهد که قرار است گوش انجام دهد، یعنی گرفتن صدا.
دپارتمان او اکنون میزبان جلسات اطلاعاتی منظم در مورد هوس کردن است.
جنگ صلیبی ادامه دارد
گاهی اوقات صدای ووش را می توان با گوشی پزشکی که روی جمجمه قرار می گیرد شنید. شاپیرو گفت که راه دیگری برای شناسایی آن این است که از بیماران بخواهیم در حالی که نبض آنها را می گیرد، روی ضربان کرشندویی که می شنوند ضربه بزنند. ضربان ضربان دار همیشه با ضربان قلب هماهنگ است. هنگامی که بیماران ورزش می کنند، ضربان قلب آنها تندتر می شود. به همین ترتیب سرعت فریاد آنها نیز خواهد بود.
حتی اگر بیماری زمینه ای تهدید کننده زندگی نباشد، می تواند به شدت آزاردهنده باشد. شاپیرو میگوید: «اگر عملی را صرفاً بر اساس تسکین صدا انجام دهم، به بیمار میگویم که درمان صدایی که آنقدر آزاردهنده است که کیفیت زندگی را خراب میکند، بسیار مشروع است.
گرین وود تصمیم گرفت که هیچ روشی برای رسیدگی به هوس او نداشته باشد. گفت وضعیت خودش قابل تحمل است.
اما او هنوز جنگ صلیبی خود را تمام نکرده است.
او خیلی دوست دارد که این بیماری را تغییر نام دهد، بنابراین اصطلاح "وزوز" به هیچ وجه شامل نمی شود.
چهار کد جدید - برای وزوز ضربان دار گوش راست، گوش چپ، هر دو گوش و گوش نامشخص - در زیر "بیماری های گوش و فرآیند ماستوئید" طبقه بندی می شوند. از آنجا که ضربان میتواند شرایط بسیار زیادی را نشان دهد، گرینوود ترجیح میدهد آنها را در دستهبندی «در جای دیگری طبقهبندی نشده» ببیند.
او گفت: "این کلمه "گوش" فقط من را آزار می دهد.
منبع
https://www.statnews.com/2016/10/06/whoosh-tinnitus-hearing/