بررسی شده توسط کارکنان روانشناسی امروز
علاوه بر اختلال اضطراب فراگیر، اضطراب یکی از ویژگی های مهم شرایط سلامت روان است که با حالت نگرانی و دلهره مداوم مشخص می شود. شاید مهمتر از همه، اضطراب جزء PTSD و اختلال وسواس فکری-اجباری باشد. اما اینکه دقیقاً چه چیزی باید به عنوان ویژگی متمایز یا نقص اساسی در آن اختلالات در نظر گرفته شود، موضوع بحث علمی شدید است، و به همین دلیل، و تا زمانی که اطلاعات بیشتری در مورد نوروبیولوژی حالات روانی به دست نیاید، اکنون هیچ یک از این شرایط به طور رسمی به عنوان یک بیماری طبقه بندی نمی شوند. اختلال اضطرابی، اگرچه اغلب به آنها اشاره می شود.
متخصصان به طور کلی شش نوع اصلی اضطراب را تشخیص می دهند: اختلال اضطراب فراگیر، اختلال اضطراب اجتماعی، اضطراب جدایی، هراس و فوبیا، که بیشتر آگورافوبیا را به عنوان یک اختلال اضطرابی در نوع خود متمایز می کند. به دلیل مجموعه ای از علائم، تعدد محرک ها، و دخالت پاسخ های ترس و سیستم پاسخ به استرس، لنزهای بسیاری وجود دارد که پزشکان و محققان از طریق آن به اضطراب فراری نگاه می کنند و آن را درمان می کنند.
در این صفحه
- چند نوع اضطراب وجود دارد؟
- فوبیا چیست؟
- فوبیا چه تفاوتی با اختلال اضطراب فراگیر دارد؟
- چه چیزی باعث اختلال پانیک می شود؟
- اختلال اضطراب اجتماعی چیست؟
- اضطراب اجتماعی چه تفاوتی با اضطراب عمومی دارد؟
- اضطراب جدایی چیست؟
- هیپوکندری یا اضطراب سلامتی چیست؟
- چه اختلالات دیگری با اضطراب مرتبط است؟
چند نوع اضطراب وجود دارد؟
رسماً شش نوع اختلال اضطراب وجود دارد که همگی به نوعی با فعال شدن سیستم ترس، هوشیاری در پیش بینی نوعی تهدید یا پیامد بد آینده و رفتاری که با احتیاط یا اجتناب مشخص می شود، مرتبط هستند. آنها از نظر اینکه چه چیزی باعث ایجاد ترس یا واکنش رفتاری می شود متفاوت هستند. و در حالی که استرس ممکن است هر یک از آنها را تحریک کند، اضطراب بسیار طولانی تر است و از خطر واقعی فراتر می رود - واقعیتی که منطق یکی از موفق ترین درمان ها برای اضطراب، درمان شناختی و رفتاری را فراهم می کند. تخیل انسان ظرفیت بزرگنمایی ذهنی تهدیدات را فراهم می کند. تقریباً مثل این است که ما خودمان را نگران می کنیم . افرادی که از یک اختلال اضطرابی رنج می برند حداقل از یکی دیگر رنج می برند.
فوبیا چیست؟
فوبیا ترس از اشیاء خاص (مارها، سگها) یا موقعیتها (پرواز کردن، قرار گرفتن در مکانهای بلند) هستند و ترس، تقریباً همیشه فوری و نه آیندهگرا، میتواند آنقدر شدید باشد که باعث ایجاد حمله پانیک شود. در حالی که به نظر می رسد برخی از فوبیاها تقریباً در گونه انسان (مارها، ارتفاعات) وجود دارد و برخی در پاسخ به یک تجربه بد ایجاد می شوند، بسیاری از آنها دلیل خاصی ندارند. بسیاری از کارشناسان فوبیا را میراث تکاملی ما می دانند، میراثی از سازگاری هایی که اجداد ما را قادر می ساخت که در گذشته تحت شرایط کمتر مهمان نوازی زنده بمانند. آگورافوبیا یک فوبی خاص شامل ترس از فرار یا ناتوانی در دریافت کمک است و معمولاً بر قرار گرفتن در فضاهای باز مانند پل ها، مکان های بسته مانند تئاتر یا آسانسور، مکان های شلوغ مانند بازارها یا کنسرت ها یا بیرون از خانه بودن به تنهایی تمرکز می کند. افراد مبتلا به آگورافوبیا زمانی که در چنین موقعیت هایی قرار می گیرند بسیار مضطرب می شوند و معمولاً برای دوری از آن ها تلاش می کنند.
فوبیا چه تفاوتی با اختلال اضطراب فراگیر دارد؟
اختلال اضطراب فراگیر به همین شکل است - تعمیم یافته. نگرانی مربوط به یکی از حوزه های اصلی زندگی وجود دارد و بار شناختی نگرانی با احتمال هرگونه پیامد بدی که تصور می شود در پیش است، تناسبی ندارد. فوبیاها عموماً تمرکز بسیار محدودی دارند. یک تفاوت ذهنی مهم نیز وجود دارد: ترس در فوبیا کاملاً فوری است. این یک حالت دلهره طولانی مدت را منعکس نمی کند، اگرچه با درجه خطر واقعی ایجاد شده متناسب نیست. فوبیاها بر روی اشیاء یا موقعیتهای خاص تمرکز میکنند و در چندین دسته متمایز قرار میگیرند: حیوانات (مارها و عنکبوتها گروه حیوانات ترسناک را هدایت میکنند)، محیطهای طبیعی (ارتفاع، رعد و برق)، و آسیب (خون، تزریق).
چه چیزی باعث اختلال پانیک می شود؟
حملات پانیک کوتاه هستند - به ندرت بیش از چند دقیقه طول می کشند - انفجارهای شدید اضطراب، و آنچه در مدت زمان آنها کم است در پریشانی جبران می کنند. شما احساس می کنید در شرف مرگ هستید — و بدن شما مدرکی را ارائه می دهد: قلب شما می تپد و نمی توانید هوای کافی دریافت کنید. حمله قلبی! ادراک (سوء) شما اضطراب بیشتری را تحریک می کند و وحشت را تشدید می کند. تقریباً هر کسی ممکن است دچار حمله پانیک شود. آنها اغلب به طور غیرقابل پیش بینی، به طور تصادفی و غیر قابل پیش بینی رخ می دهند. از دست دادن کنترل بسیار نگرانکننده است و احساس تهدید را تشدید میکند. و حملات میتوانند آنقدر مکرر یا ناتوانکننده باشند و ترس زیادی از داشتن دیگری ایجاد کنند که میتوانند زندگی فعال را تقریباً متوقف کنند - وضعیتی که به عنوان اختلال پانیک شناخته میشود. .
مشخص نیست چه چیزی باعث حملات پانیک می شود. بسیاری از تحقیقات بر روی ارتباط یک نقص در مدارهای مغزی احساسات با یک یا آن محرک فیزیولوژیکی متمرکز شده است - یک سیگنال متابولیک یا التهابی که به اشتباه افتاده یا حساسیت افزایش یافته به برخی شرایط فیزیولوژیکی. با این وجود، اختلال پانیک به درمان با رفتار درمانی پاسخ می دهد. تلاش فوری برای طولانی کردن مدت بازدم ممکن است سیستم عصبی پاراسمپاتیک را فعال کرده و یک رفلکس آرامش بخش را به حرکت درآورد.
اختلال اضطراب اجتماعی چیست؟
انسان ها موجوداتی اجتماعی هستند که بر اساس تایید و پذیرش توسط دیگران طراحی شده اند. در گذشته تکاملی ما، بقای ما به عنوان افراد وابسته به گنجاندن گروهی بود: حساسیت به قضاوت اجتماعی منفی یک مزیت بقا ارائه میکرد. افراد ممکن است به طور طبیعی در میزان ترس از قضاوت منفی اجتماعی متفاوت باشند، و برخی افراد ممکن است فقط تحت شرایط خاص، مانند زمانی که می دانند تحت بررسی دقیق قرار می گیرند، از نظر اجتماعی مضطرب شوند. تجربه نامطلوب اولیه ممکن است سیستم را به طور دائمی نسبت به انتقاد یا عدم تایید دیگران حساس کرده باشد یا ممکن است افراد نشانه های اجتماعی را اشتباه بخوانند و تهدید به طرد را در جایی که وجود ندارند درک کنند و در نتیجه اختلال اضطراب اجتماعی ایجاد شود.
مبتلایان به این عارضه معمولاً از موقعیتهایی که در معرض نظارت دیگران قرار میگیرند، مانند سخنرانی یا غذا خوردن در مقابل دیگران، اجتناب میکنند. آنها ممکن است از ملاقات با افراد جدید یا شرکت در گفتگوهای گروهی بترسند. اختلال اضطراب اجتماعی فرصت ها و لذت افراد از زندگی را محدود می کند.
اضطراب اجتماعی چه تفاوتی با اضطراب عمومی دارد؟
مطالعات نشان می دهد که افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر و مبتلایان به اختلال اضطراب اجتماعی حساسیت بیشتری نسبت به بازخورد منفی دارند و در چنین شرایطی بیشتر یاد می گیرند. اما شباهت ها ممکن است به همین جا ختم شود. اختلال اضطراب فراگیر می تواند هر گونه نگرانی را در هر یک از حوزه های اصلی زندگی - سلامتی، مالی، کار، در بر گیرد.
اختلال اضطراب اجتماعی منعکس کننده یک نگرانی خاص - قضاوت منفی دیگران - است و فقط در محیط های اجتماعی آشکار می شود. اکنون دانشمندان می دانند که خوش بینی و اضطراب با هم مرتبط هستند . مدتهاست که شناخته شده است که اکثر مردم ذاتاً نسبت به دیدگاه خوش بینانه در زندگی تعصب دارند. اما مطالعات اخیر نشان می دهد که این سوگیری در میان افرادی که دارای اضطراب عمومی هستند وجود ندارد. در مقابل، افراد مبتلا به اضطراب اجتماعی یک خوش بینی کلی را حفظ می کنند.
اضطراب جدایی چیست؟
بیشتر کودکان خردسال در مورد جدا شدن از والدین یا مراقبان دچار اضطراب می شوند. این یک مرحله رشد طبیعی است و با شروع حدود 9 ماهگی، نوع و درجه پریشانی که کودکان در جدایی از مراقبین نشان می دهند، معمولاً به عنوان معیاری برای امنیت دلبستگی و سازگاری با دنیای غریبه ها استفاده می شود. اما اضطراب جدایی که در 1 سالگی مناسب است، در سن 10 سالگی کمتر سازگار است.
اختلال اضطراب جدایی زمانی وجود دارد که کودکان در جدایی از خانه یا شخصیت های دلبستگی بیش از درجه ای از پریشانی مناسب از نظر رشد نشان می دهند و در حدود چهار درصد از کودکان زیر 12 سال ایجاد می شود. این اختلال می تواند به صورت نگرانی دائمی در مورد گم شدن یا ربوده شدن ظاهر شود. و دیگر هرگز پدر و مادر خود را نبینند یا در مورد مرگ پدر یا مادرشان. کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی اغلب از رفتن به مدرسه امتناع می ورزند و ممکن است چسبنده باشند. جدایی ممکن است در هر دوره ای از استرس قابل توجه در دوران کودکی رخ دهد، اما می تواند به ویژه پس از طلاق والدین شدید باشد.
هیپوکندری یا اضطراب سلامتی چیست؟
آنچه قبلاً به عنوان هیپوکندری یا هیپوکندریازیس نامیده می شد، به دو وضعیت جداگانه که شامل بیان فیزیکی رنج روانی است، اصلاح شده است، اما تنها یکی از آنها با اختلالات اضطرابی هماهنگ است. اختلال اضطراب بیماری افرادی را در بر می گیرد که سطح اضطراب سلامت عمومی به اندازه کافی بالاست که باعث ناراحتی و اختلال روانی شود اما در علائم جسمی خاصی ظاهر نمی شود. در مقابل، علائم جسمی و اختلال مرتبط به آن دسته از افرادی اطلاق می شود که با علائم جسمانی همراه با پریشانی روانی و اشتغال ذهنی به آن علائم مراجعه می کنند. هر دو نوع هیپوکندری بیشتر خود را در محیط های پزشکی نشان می دهند تا در محیط های سلامت روان.
چه اختلالات دیگری با اضطراب مرتبط است؟
هم اختلال استرس پس از سانحه و هم اختلال وسواس فکری اجباری ارتباط نزدیکی با اضطراب دارند و تا همین اواخر جزو اختلالات اضطرابی طبقه بندی می شدند. افراد مبتلا به OCD بهطور اجباری درگیر مراسمهای تکراری (مثلاً شستن دستها) و رفتارهای غیرمولد (مثلاً مرتب کردن مرتب اشیاء در قفسه) میشوند تا به عنوان راهی برای خلع سلاح افکار بیوقفه اضطرابآور ("آیا من از نظر جنسی انحراف دارم ؟ " ). مطالعات تصویربرداری مغز، عملکرد نادرست یک مدار عصبی خاص را نشان میدهد که هم به خطرات هشدار میدهد و هم سیگنالهای ایمنی را اشتباه میخواند. این مراسم به منظور بازگرداندن احساس امنیت است.
PTSD شامل نقص در سایر گره های عصبی در مدارهای ترس و ایمنی است. مانند OCD، PTSD با درک اشتباه سیگنال های خطر مشخص می شود . با این حال، معمولاً توسط یک موقعیت بسیار استرس زا ایجاد می شود که خطر بدنی را تهدید می کند. ماه ها و حتی سال ها بعد، خاطره آن رویداد به قدری واضح توسط تجربیات غیر تهدید آمیز تحریک می شود که تدابیر ایمنی را دیکته می کند که به شدت نابه جا هستند و فعالیت های روزمره را تحت الشعاع قرار می دهند. مانند برخی از اختلالات اضطرابی، مانند فوبیا، PTSD ممکن است به درمان شامل قرار گرفتن در معرض محرک های ترس آور پاسخ دهد.
منبع
https://www.psychologytoday.com/us/basics/anxiety/types-anxiety